האם נגד דיכאון במהלך ההריון לשנות את התפתחות המוח של התינוק?

Anonim

האם נגד דיכאון במהלך ההריון לשנות את התפתחות המוח של התינוק?

בריאות ורווחה

ריץ 'עשיר

10 באפריל 2018

מחקר חדש מראה כי תרופות נגד דיכאון מסוג SSRI יכולות להשפיע על התפתחות המוח העוברי (קרדיט: pressmaster / Depositphotos)

מחקר חדש עולה כי חשיפה טרום לידתי לתרופות נוגדות דיכאון, בעיקר מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), יכולה להשפיע באופן משמעותי על התפתחות המוח העוברי. המחקר, שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת קולומביה Vagelos College of רופאים ומנתחים, מסכם שינויים אלה עלולים להעלות את הסיכון של הצאצאים לפתח דיכאון במהלך ההתבגרות.

במחקר נכללו 98 תינוקות: 16 חולים שנחשפו ל- SSRI ברחם, 21 שנחשפו לדיכאון אימהי לא מטופל, ו- 61 בקרות בריאות. התינוקות שנחשפו ל- SSRIs ברחם הראו עלייה משמעותית בנפח המוח, כולל האמיגדלה והאינסולה, וכן עלייה בקישוריות בין אזורים אלה.

"האמיגדלה והאינסולה ממלאים תפקיד מכריע בעיבוד הרגשי", אומר ג'יי ג'ינגריץ ', אחד החוקרים שעבדו על המחקר. "אנו רואים שינויים אלה בעכברים לאחר חשיפה ל- SSRI מוקדם בחיים וקשרו את השינויים הללו לחריגות התנהגותיות המופיעות מאוחר יותר בגיל ההתבגרות."

מחקר שפורסם בשנת 2016, אשר בדק את רשומות הבריאות של 15, 000 נבדקים שנמצאו חשופים ל- SSRIs ברחם, הציגו מקרים גבוהים יותר של דיכאון מאשר אלו שלא נחשפו. התוצאות הראו כי לפי גיל 15, אדם היה פי 2 עד 3 פעמים סביר יותר לפתח דיכאון אם הם נחשפו SSRIs בעת ההנעה.

למרות התוצאות הנוגעות בדבר, למחקרים אלה יש מגבלות משמעותיות. הסוגיה הבולטת ביותר היא שקשה מאוד לחבר את התוצאות הללו באופן סיבתי ל- SSRI. רוב הנבדקים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון היו מאובחנים בעיות רפואיות או פסיכיאטריות, כגון דיכאון קליני או חרדה, מה שמקשה על הטענה כי תרופות נוגדות הדיכאון הן הגורם העיקרי לחריגות אצל צאצאיהן. מחקרים אחרים הראו כי נפח האמיגדלה שונה אצל צאצאים של דיכאון, ללא תלות בצריכת דיכאון, ולכן קשה להטיל את האשמה על ה- SSRI.

באופן כללי, השימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון נחשב בטוח יחסית, ורופאים מזהירים כי ההשפעות של דיכאון לא מטופל במהלך ההריון יש קבוצה משלה של סכנות. ג'ונתן פוסנר, חוקר נוסף שעבד על מחקר חדש זה, טוען כי תרופות אנטי-דיכאוניות שאינן SSRI יכולות להיות אופציה טובה.

"זה " החלטה קלינית קשה, "אומר Posner. "אנחנו יודעים שדיכאון אימהי כשלעצמו יכול להשפיע על בריאות העובר ועל הקשר בין האם והתינוק, ולכן לא לעשות שום דבר אינו בהכרח התשובה, אבל התערבויות אחרות, כגון תרופות נוגדות דיכאון שאינן פסיכיאטריות ופסיכותרפיה, יכולות עזרה אמהות מדוכאות לעבור הריון. "

Gingrich גם מוסיף כי המחקר של עכבר הצוות ממליצים העיתוי ענייני כאשר צריכת SSRIs במהלך ההריון.

"נראה כי יש סיכון פחות טרימסטרים הראשון והשני, " הוא אומר. "אז אולי אתה יכול להפחית את המינון במהלך השליש השלישי או לעבור לתרופה נוגדת דיכאון שאינה SSRI. "

המחקר הוא רק ראשוני בשלב זה, ואת המאמר מסתיים על ידי הצעת עבודה נוספת יש צורך להבהיר את ההשפעות של SSRIs על neurodevelopment עוברית.

המאמר פורסם בכתב העת JAMA Pediatrics .

מקור: אוניברסיטת קולומביה אוניברסיטת אירווינג מרכז רפואי

מחקר חדש מראה כי תרופות נגד דיכאון מסוג SSRI יכולות להשפיע על התפתחות המוח העוברי (קרדיט: pressmaster / Depositphotos)